红霉素不宜饭后立即服用  
作者:大众医药网          访问量:4172          发布时间:2010-10-21
服用红霉素严重者可致胃溃疡和胃出血,故医嘱“饭后服用”。
  一些人误解“饭后服用”的意思是一放下饭碗就服红霉素。殊不知,饱餐后立即吃药,胃内食靡很多,药物不能快速通过胃而进入小肠。红霉素片口服入胃后,先崩解,再溶解,要进入小肠才能吸收。
  众所周知,人体吸收的部位主要在小肠,因小肠绒毛区域面积大、血流量丰富、且药物在小肠内溶解度好等。服药与吃饭的时间先后很有讲究,因为饮食状况、酸碱度、胃内容物的性质,都能影响药效的发挥。
  口服红霉素片剂有红霉素碱糖衣片、琥乙红霉素和无味红霉素三种。红霉素口服应该在饭后服,但并非饭后立即服,切忌空腹服用,因空腹服用药物直接与胃黏膜接触,易致胃溃疡和胃出血。
  饭后服时药物可被食物稀释,从而减少胃肠道的不良刺激。饭后服一般应在饭后1~2小时再服,因这时胃已大部分排空,但仍有少量食物,如此红霉素被部分稀释,既缓和了对胃黏膜的刺激,又能使红霉素较快进入小肠而被吸收。
  现代药理学认为,饱餐后即服红霉素有如下危害:
  ①饱餐后食物降低胃的排空速率,延长了药物在胃内的停留时间,增加了红霉素在胃中的分解失效;
  ②饱餐后食物妨碍红霉素的正常吸收,因食物对红霉素分子有吸附、螯合作用,这也减少了红霉素的吸收;
  ③食物中的蛋白质与红霉素共存时,可氧化成二硫化物,从而降低红霉素的疗效。
  最后谈谈服用的注意事项。红霉素类药物为时间依赖型抗生素,且它们的半衰期一般较短,如红霉素片的半衰期为1.5~2小时,故排泄较快。为使其血液中保持有效的杀菌浓度,应每隔6~8小时服药一次,即3~4次/日。红霉素片应整片服用,不能用手掰开,也不能咀嚼,否则红霉素入胃后立即溶出,易致胃溃疡和胃出血。再如红霉素注射粉剂,原规定用5%葡萄糖液溶解,现应用少量注射水溶解后,再注入200毫升生理盐水中,立即静脉滴注。

 

 

 

 

 


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